肝脏肿瘤因解剖复杂、血管密布，被称为普通外科诊疗中的“硬骨头”，尤其是毗邻肝脏核心大血管的病灶，这类手术风险高、难度大，对医护团队的技术与经验提出极高要求。
近日，我院特邀北京清华长庚医院闫军主任团队莅临协作，一日内连续成功完成两台高难度，差异化腹腔镜肝切除手术。
深耕微创诊疗，筑牢区域标杆
作为医院重点特色专科，普通外科二病区（肝胆胰专科）多年来深耕肝胆胰疾病诊疗领域，聚焦精准微创技术，形成了以“精准肝切除”为核心的成熟治疗体系，在肝癌、复杂胆道疾病、胰腺肿瘤等疑难病症诊治上积累了丰富经验，技术水平稳居区域前列，始终以“精准、安全、高效”为原则，守护百姓肝胆健康。
此次两例手术中，肿瘤均紧邻肝脏核心血管，无统一标准化方案，需贯彻“一人一策”理念，对术前评估、手术策略、术中操作的精准度要求极高。
精准根治，破解门静脉癌栓困局
王先生（化名）确诊肝脏肿瘤合并门静脉癌栓，这是肝癌最危险的并发症之一，极易导致肿瘤扩散、病情快速恶化，单纯手术切除风险极高、复发率居高不下。为实现根治目标，团队拟定“转化治疗+外科手术”方案，王先生术前接受局部放疗联合靶向免疫转化治疗，原发病灶显著缩小，癌栓完全消失，为手术根治创造了绝佳条件。
但难题依然存在：残余肿瘤紧贴肝中静脉，要彻底清除病灶，需术中一并切除受累静脉，为平衡根治效果、手术安全与术后肝功能，团队联合闫军主任开展精细化术前评估，精准测算残肝体积，最终确定“腹腔镜下肝脏4段联合5、8段精准切除术”。术中，精准剥离肝组织，妥善处理血管及胆道断面，最大程度保留健康肝脏组织。手术创伤小、出血少，成功完整切除病灶，圆满实现根治目标。
综合治疗前影像
局部放疗+靶免治疗后
极限保肝，巧解血管包绕难题
李先生（化名）的病情更为棘手：肿瘤被肝门静脉右前、右后静脉及肝中静脉多条核心血管紧密包绕，手术空间狭小、解剖关系复杂，稍有失误即可引发大出血、胆道损伤甚至肝衰竭。术前评估发现，李先生肝脏右前叶5、8段占整体肝体积比例极高，若按传统方式完整切除，残余肝体积不足，术后肝衰竭风险极大。
为规避风险、保全肝功能并彻底切除肿瘤，团队果断摒弃传统术式，制定个体化微创方案。术中精准解剖游离，完整剥离并保护性保留肝中静脉与肝右后静脉，仅对5段及部分8段的病灶组织进行精准切除。手术完美实现了“去除病灶、保护功能、降低风险”的三重目标，既彻底清除肿瘤隐患，又最大程度保留正常肝组织，为李先生术后快速康复奠定坚实基础。
术前影像
两台高难度手术，彰显硬核诊疗实力
同日两台高难度腹腔镜肝切除手术，一例需联合血管切除，大范围病灶根治，一例需精细游离保护血管，限制性精准切肝，手术方案完全差异化，精准诠释了肝胆外科“一人一方案，精准个体化治疗”的核心理念。
医者精技致远，守护百姓肝胆健康
佳木斯大学附属第一医院作为省级区域医疗中心和地方高水平医院，始终发挥引领作用，医院将以此次协作为契机，持续深化与国内顶级专家团队的联动，突破技术壁垒，不断优化个体化诊疗体系，让区域内百姓足不出市即可享受国家级精准外科诊疗服务，以匠心守初心，为“健康龙江”及“健康中国”建设贡献坚实而有力力量。
专家简介
闫军主任医师
清华大学教授、博士生导师，青海大学及蚌埠医学院硕士生导师，徐州市中心医院副院长（挂职）、肝胆胰中心主任 。
擅长：对肝胆胰系统良恶性疾病有丰富的临床诊治经验，擅长良恶性肝胆胰肿瘤、胆道及胰腺疾病的腹腔镜微创手术及开放手术治疗，国内首创基于三维可视化流域分析的经动脉荧光导航腹腔镜流域性肝切除术式 。
国际肝胆胰协会委员、亚太肝胆胰协会委员 。
中国研究型医院协会肝胆胰专委会常委、中国抗癌协会肿瘤防治科普专委会常委 。
中华消化外科杂志特邀评审专家、Frontiers in Immunology 客座主编
徐剑 主任医师
普通外科主任、普通外科二病区主任、外科教研室主任、硕士研究生导师。
擅长： 贯彻微创、快速康复理念，对于胆总管结石的治疗，应用纤维胆道镜经胆囊管取石（免T管），胆管取石后一期缝合等腹腔镜技术，充分减轻患者负担，达到国内先进水平。常规开展腹腔镜手术和高难度手术，如腹腔镜下肝癌根治术，解剖肝切除术以及复杂性根治性胰十二指肠切除术。在胆胰及胃肠手术后严重并发症处理上有独创的见解和技术。
中国研究型医院学会智能医学专业委员会委员
黑龙江省医师协会肝胆胰外科分会副主任委员
黑龙江省医学会普通外科分会外科感染与危重症医学专业委员会副主任委员
丁隆 主任医师
普通外科二病区副主任、教授、博士、硕士研究生导师。
擅长：对肝胆胰、胃肠道系统良恶性疾病有丰富的临床诊治经验 ，精通各类胆道系统微创外科手术，腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石术、腹腔镜经胆囊管胆总管取石术等良性疾病微创术式和肝、胆、胰腺各类肿瘤和相关性疾病的手术治疗。
中国医药教育协会肝胆胰外专业委委员会委员会委员
中国抗癌协会康复会学术指导委员会肝胆胰委员会委员
中国研究型医院学会智能医学专业委员会委员
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